小児神経外来

発達に関して気になることがある方から、熱性けいれん、けいれん様の症状が気になるなど、お子様の発育、発達に関する気になる事柄について小児神経・てんかん専門医が丁寧に診療し、状態に合わせたアドバイスや治療を提供しています。小児神経外来では、WEB予約が可能です。

熱性けいれん

「主に6か月から60か月までの乳幼児期に起こる、通常は38℃以上の発熱に伴う発作性疾患（けいれん性、非けいれん性を含む）で、髄膜炎などの中枢神経感染症、代謝異常、その他の明らかな発作の原因がみられないもので、てんかんの既往のあるものは除外される」（熱性けいれん診療ガイドライン2023）
乳幼児期に生じる発熱に伴うけいれんであり、わが国では10人に1人程度に見られる比較的頻度の多いけいれんです。半数以上の子は1回のみで繰り返さないため過度の心配は不要です。

てんかんとは

「てんかん発作」が繰り返して起こるか、繰り返すことが予想される慢性の脳の障害です。
（「てんかん発作」・・脳の神経細胞が異常に活動してけいれんや意識障害、視覚異常などの様々な症状をきたすこと）

代表的なてんかん発作

全身のけいれんが最も多いですが、体の一部がぴくぴくしたり、ぼんやりして反応が乏しくなるなど様々な発作症状があります。脳の神経細胞の興奮する部位で発作症状も決まるため、患者さんごとではおおむね同様な発作が起こることが多いです。最初はてんかん発作と気づかれず、全身けいれんを起こした後に他の発作症状が判明することもあります。

てんかんの原因・頻度

小児てんかんの60～80％は原因不明ですが、次に多いのは脳性麻痺などの周産期障害であり、次いで知的障害、脳炎や髄膜炎後遺症、脳の形成異常、染色体異常などがあり、まれですが神経変性疾患などの神経難病が見つかることもあります。頻度的には100～200人に1人程度に見られます。

てんかんの診断

発作症状の確認が最も大切で、発作症状からてんかんが疑われる場合は脳波検査やMRIなどの画像検査に加え、血液検査などを行い、症状、年齢、脳波、画像所見などを総合的に判断して診断します。

てんかんの治療

抗てんかん薬という脳の神経細胞の過剰な興奮を抑制する薬を毎日服用する治療を行います。小児てんかんの場合、発作症状やてんかんのタイプ、副作用などを考慮し、適切な抗てんかん薬の内服治療を行うことで、多くの場合発作の抑制を得ることができます。治療を開始し、2～3年発作が見られない場合は抗てんかん薬を減量、中止することも可能です。
一方、適切な抗てんかん薬を用いても発作の抑制が得られない薬剤抵抗性てんかんの場合は外科的治療も考慮されるため、適切な専門医療機関にご紹介致します。